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ALANGHSE SERVICES 		COLD WORK PERMIT
कोल्ड वर्क परमिट 		ALANGHSE-F-04
REV. 01
Controlled Form
SECTION 1: REQUISITION / मांग
Date / दिनांक2026-08-10 Issue Time / समय08:00 AM
Valid Up to / मान्य08:00 AM Permit No. A / B[ CW_PERMIT_NO ]
Applicant (Mukadam)VISHAL PANDEY Ship Name / जहाज का नामVISHAL PANDEY
Location / जगह[ CW_LOCATION ] JHA Report No.[ CW_JHA ]
Work Description / विवरण[ CW_DESC ] Ext. Permit No.[ EXT_PERMIT_NO ]
Name of WorkersVISHAL PANDEY
Name of Attendant[ CW_ATTENDANT ]
SECTION 2: ASSOCIATED PERMITS SECTION 3: ACTIVITY
☑
Confined space permit [ LINKED_CONFINED_SPACE ]
बंद स्थान की अनुमति
☑
Safe for Entry Permit [ LINKED_SAFE_ENTRY ]
प्रवेश (जहाज) की अनुमति
☑
Work at height permit [ LINKED_WORK_AT_HEIGHT ]
ऊंचाई पर काम की अनुमति
☑
Other: ☑
☑
Escape route prep. पलायन मार्ग
☑
Machinery parts मशीन पार्ट्स
☑
Misc items विविध वस्तु
☑
Tank Cleaning टंकी सफाई
☑
Other: ☑
☑
Liquid Oxygen Loading तरल ऑक्सीजन
SECTION 4: WORK SITE PREPARATION / PRECAUTION
ITEMS CHECK / CRITERIA YESNON/AREMARKS
1. Pre-job Meeting done / काम के पहले मीटिंग हुआ?
☑
[ Q1_RMK ]
2. Gas Monitoring Required / गैस की निगरानी आवश्यक?
☑
[ Q2_RMK ]
3. Is there confined space areas? / क्या वह जगह “बंद जगह है?
☑
[ Q3_RMK ]
4. Is ventilation to the area adequate? / क्या हवा का आगमन सही है?
☑
[ Q4_RMK ]
5. Are lighting & access to the work area adequate? / क्या रौशनी सही है?
☑
[ Q5_RMK ]
6. Emergency escape route is marked & unobstructed? / आपातकालीन मार्ग चिह्नित है?
☑
[ Q6_RMK ]
7. Firefighting equipment available / फायर फाइटिंग इक्विपमेंट अवेलेबल?
☑
[ Q7_RMK ]
8. Availability of Oil Spill kit before opening of pipeline / तेल रिसाव किट की उपलब्धता?
☑
[ Q8_RMK ]
9. Is work permit for vessel entry / CS entry received from competent person?
☑
[ Q9_RMK ]
10. Trained worker / प्रशिक्षित मज़दूर?
☑
[ Q10_RMK ]
11. Are the workers in proper PPE? / क्या कर्मी का कपडा और अन्य PPE सही है?
☑
[ Q11_RMK ]
12. Availability of trolley for material handling / सामग्री संचालन के लिए ट्रॉली की उपलब्धता?
☑
[ Q12_RMK ]
13. Availability of Healthy tools / स्वस्थ उपकरणों की उपलब्धता?
☑
[ Q13_RMK ]
14. Barricade and proper signage displayed / बैरिकेड्स और उचित साइनेज प्रदर्शित?
☑
[ Q14_RMK ]
15. No hot work allowed in nearby area? / आस-पास के क्षेत्र में तप्तकर्म की अनुमति नहीं है?
☑
[ Q15_RMK ]
16. Inspection of chain block/rope / पुली/ रोप की जाँच?
☑
[ Q16_RMK ]
17. Inspection of safety harness / सेफ्टी हर्नेस की जाँच?
☑
[ Q17_RMK ]
SEC 5: PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT SEC 6: EMERGENCY ITEMS
☑
Safety Helmet
हैलमेट
☑
Multi-gas meter
मल्टी गैस मीटर
☑
S.C.B.A set
एससीबीएसेट
☑
E.E.B.D
श्वास उपकरण
☑
First Aid Box
प्राथमिक डिब्बा
☑
Cotton gloves
सूती मोजा
☑
Ear plug
ईयर प्लग
☑
Safety Harness
सेफ्टी हार्नेस
☑
Wet Gel Blanket
गीला जेल कंबल
☑
Fire Hose
फायर होस तैयार
☑
Oil Spill kit
तेल रिसाव किट
☑
Safety Shoes
सेफटी जूता
☑
Fire Extinguisher
फायर बाटला
☑
Fire pump ready
फायर पम्प
☑
Ladder
सीढ़ी
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ALANGHSE SERVICES		 COLD WORK PERMIT
कोल्ड वर्क परमिट		 ALANGHSE-F-04
REV. 01
Controlled Form
For Cold Work (except Liquid Oxygen Loading). For Liquid Oxygen Loading, please complete section 11 to 13.
SECTION 11: SPECIAL INSTRUCTION / कुछ जरुरी सुचना जो रखरखाव प्रभारी को परमिट लेने से पहले जानकारी लेना जरुरी हैI
For Liquid Oxygen Loading (LOX):
11.1 Maintain exclusion zone; remove ignition sources; declare NO SMOKING / NO HOT WORK.
11.2 Do not use oil/grease on LOX connections; keep hands/gloves free from oil/grease.
11.3 Monitor tank pressure on PG-1; do not exceed 15 kg/cm². If pressure approaches limit, stabilize using B-1 & B-2.
11.4 Use only one filling valve at a time (M-1 or M-2). If both open, STOP filling immediately and correct alignment.
11.5 If any safety valve/rupture disc operates (SV-1/SV-1A/SV-2/RD), keep away, STOP operation and inform Safety Officer/HSE Manager.
11.6 Keep PV 6 / PV 7 (root isolation valves) accessible for emergency isolation.

11.1 तरल ऑक्सीजन लोडिंग (एलओएक्स) के लिए: बहिष्करण क्षेत्र बनाए रखें; इग्निशन स्रोतों को हटा दें; धूम्रपान न करने/ गर्म काम न करने की घोषणा करें।
11.2 LOX कनेक्शन पर तेल/ग्रीस का उपयोग न करें; हाथों/दस्ताने को तेल/चिकनाई से मुक्त रखें।
11.3 पीजी-1 पर टैंक दबाव की निगरानी करें; 15 किग्रा/सेमी² से अधिक न हो। यदि दबाव सीमा के करीब पहुंच जाए, तो बी-1 और बी-2 का उपयोग करके स्थिर करें।
11.4 एक समय में केवल एक भरने वाले वाल्व का उपयोग करें (एम-1 या एम-2)। यदि दोनों खुलते हैं, तो तुरंत भरना बंद करें और संरेखण सही करें।
11.5 यदि कोई सुरक्षा वाल्व/टूटने वाली डिस्क संचालित होती है (एसवी-1/एसवी-1ए/एसवी-2/आरडी), तो दूर रहें, संचालन बंद करें और सुरक्षा अधिकारी/एचएसई प्रबंधक को सूचित करें।
11.6 आपातकालीन अलगाव के लिए पीवी 6/पीवी 7 (रूट आइसोलेशन वाल्व) को सुलभ रखें।

अगर कहीं भी DO NOT ENTER लिखा हुआ हो तो कभी भी अंदर न जाएँ और ना ही किसी को जाने दें, जब तक आपके पास परमिट न हो।
Near Miss कभी भी छुपाने की कोशिश न करें; उसे तुरंत Safety Officer को रिपोर्ट करें।
Pipeline / Machinery parts खोलने से पहले अपने tools और अन्य वस्तुएँ (जिसका आप काम में लेते हैं) को चेक करना जरूरी है।
काम समाप्त होने के तुरंत बाद परमिट Safety Officer को लौटा दें।
किसी भी pipeline में Hot Work मना है; अगर पकड़े गए तो कार्रवाई होगी।
परमिट में जिस जगह की परमिट दी गई है, उसके अलावा किसी अन्य जगह पर काम न करें। I, VISHAL PANDEY, have read, understood and explained these instructions to all workers. I will ensure compliance until the work is completed.
मै VISHAL PANDEY, ने ऊपर दिए गये सभी निर्देशों को सही से पढ़ और समझ लिया है तथा काम में लगे सभी कार्यकर्ताओं को भी समझाया है। मैं काम पूरा होने तक इन निर्देशों का पालन सुनिश्चित करूंगा।
Signature: _____________________        Date: 2026-08-10
SECTION 12: LOX PERMIT RETURN (PLEASE TICK WHERE APPLICABLE)
✓/X STATUS PERSON NAME SIGNATURE TIME
☑
 Permit is closed, job is contd.
Please issue new permit		 Maintenance In-Charge VISHAL PANDEY 08:00 AM
Safety Officer VISHAL PANDEY
☑
 Permit is closed, job is completed Maintenance In-Charge VISHAL PANDEY
Safety Officer VISHAL PANDEY
☑
 Permit is cancelled, as present conditions are not conductive for carrying out the work
REMARKS: Closure: [ CLOSURE_REMARKS ]
Cancellation: [ CANCELLATION_REASON ]
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