Logo
ALANGHSE SERVICES		 COLD WORK PERMIT / कोल्ड वर्क परमिट ALANGHSE-F-04
REV. 01
Controlled Form
SECTION 1: REQUISITION / मांग एवं परमिट पहचान
Applicant / Mukadam
आवेदक / मुकादम		 VISHAL PANDEY Ship Name
जहाज का नाम		 VISHAL PANDEY
Location
स्थान / जगह		 [ CW_LOCATION ] Work Description
कार्य का विवरण		 [ CW_DESC ]
Name of Workers
कार्यकर्ताओं के नाम		 VISHAL PANDEY
Name of Attendant
अटेंडेंट का नाम		 [ CW_ATTENDANT ]
Date
दिनांक		2026-08-10 Issue Time
जारी करने का समय		08:00 AM
Valid Up To
मान्य समय तक		08:00 AM Permit No.
परमिट संख्या		[ CW_PERMIT_NO ]
JHA Report No.
जे.एच.ए. रिपोर्ट नं.		[ CW_JHA ] Safe Entry Permit No. (Ext)[ EXT_PERMIT_NO ]
SECTION 2: ASSOCIATED PERMITS SECTION 3: ACTIVITY / कार्य
☑
Confined space [ LINKED_CONFINED_SPACE ]
☑
Escape route prep
भागने का मार्ग तैयार करना
☑
Machinery parts removal
मशीनरी पार्ट्स हटाना
☑
Tank Cleaning
टैंक की सफाई
☑
Safe for Entry [ LINKED_SAFE_ENTRY ]
☑
Cable removal
केबल हटाना
☑
Nut & Bolts removal
नट बोल्ट खोलना
☑
Drilling activity
ड्रिलिंग कार्य
☑
Work at height [ LINKED_WORK_AT_HEIGHT ]
☑
Misc. Items removal
अन्य वस्तु हटाना
☑
Other: ☑
☑
Liquid Oxygen Loading
☑
Other: ☑
SECTION 4: WORK SITE PREPARATION / PRECAUTION (कार्य स्थल की तैयारी)
CRITERIA YESNON/ARMK CRITERIA YESNON/ARMK
1. Pre-job Meeting done?
काम के पहले मीटिंग हुआ?
☑
[ Q1_RMK ] 10. Trained worker?
प्रशिक्षित मज़दूर?
☑
[ Q10_RMK ]
2. Gas Monitoring Required?
गैस की निगरानी आवश्यक?
☑
[ Q2_RMK ] 11. Are the workers in proper PPE?
क्या कर्मी का कपडा और अन्य PPE सही है?
☑
[ Q11_RMK ]
3. Is there confined space areas?
क्या वह जगह “बंद जगह है?
☑
[ Q3_RMK ] 12. Availability of trolley for material handling?
सामग्री संचालन के लिए ट्रॉली?
☑
[ Q12_RMK ]
4. Is ventilation to the area adequate?
क्या हवा का आगमन सही है?
☑
[ Q4_RMK ] 13. Availability of Healthy tools?
स्वस्थ उपकरणों की उपलब्धता?
☑
[ Q13_RMK ]
5. Are lighting & access to the work area adequate?
क्या रौशनी सही है?
☑
[ Q5_RMK ] 14. Barricade and proper signage displayed?
बैरिकेड्स और उचित साइनेज?
☑
[ Q14_RMK ]
6. Emergency escape route is marked & unobstructed?
भागने का मार्ग चिह्नित और अबाधित है?
☑
[ Q6_RMK ] 15. No hot work allowed in nearby area?
आस-पास के क्षेत्र में तप्तकर्म की अनुमति नहीं है?
☑
[ Q15_RMK ]
7. Firefighting equipment available?
फायर फाइटिंग इक्विपमेंट अवेलेबल?
☑
[ Q7_RMK ] 16. Inspection of chain block/ rope?
पुली/ रोप की जाँच?
☑
[ Q16_RMK ]
8. Oil Spill kit available before opening pipeline?
तेल रिसाव किट की उपलब्धता?
☑
[ Q8_RMK ] 17. Inspection of safety harness?
सेफ्टी हर्नेस की जाँच?
☑
[ Q17_RMK ]
9. Permit for CS entry received from competent person?
प्रवेश अनुमति प्राप्त?
☑
[ Q9_RMK ]
SECTION 5: PPE (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण) SECTION 6: EMERGENCY ITEMS (आपातकालीन उपकरण)
☑
Safety Helmet
☑
Multi-gas meter
☑
S.C.B.A set
☑
E.E.B.D
☑
First Aid Box
☑
Cotton/Latex gloves
☑
Ear plug
☑
Safety Harness
☑
Wet Gel Blanket
☑
Fire Hose Standby
☑
Oil Spill kit
☑
Safety Shoes
☑
Fire Extinguisher
☑
Fire pump ready
☑
Ladder
☑
Safety Goggles
☑
Cryogenic gloves
☑
Sand bucket
☑
Stretcher
☑
Fire Blanket
☑
Filter mask
☑
Coveralls
☑
Fire suit
☑
Rope
☑
Tripod
☑
Disposal suit
☑
Cut resist gloves
☑
Life jacket
☑
Mech Blowers
☑
Life buoy/rope
☑
Dust mask
☑
Fall Arrestor
☑
Other: ☑
SECTION 11: SPECIAL INSTRUCTION/ कुछ जरुरी सुचना जो रखरखाव प्रभारी को परमिट लेने से पहले जानकारी लेना जरुरी है।
For Liquid Oxygen Loading (LOX):
11.1 Maintain exclusion zone; remove ignition sources; declare NO SMOKING / NO HOT WORK.
11.2 Do not use oil/grease on LOX connections; keep hands/gloves free from oil/grease.
11.3 Monitor tank pressure on PG-1; do not exceed 15 kg/cm². If pressure approaches limit, stabilize using B-1 & B-2.
11.4 Use only one filling valve at a time (M-1 or M-2). If both open, STOP filling immediately and correct alignment.
11.5 If any safety valve/rupture disc operates (SV-1/SV-1A/SV-2/RD), keep away, STOP operation and inform Safety Officer/HSE Manager.
11.6 Keep PV 6 / PV 7 (root isolation valves) accessible for emergency isolation.

11.1 तरल ऑक्सीजन लोडिंग (एलओएक्स) के लिए: बहिष्करण क्षेत्र बनाए रखें; इग्निशन स्रोतों को हटा दें; धूम्रपान न करने/ गर्म काम न करने की घोषणा करें।
11.2 LOX कनेक्शन पर तेल/ग्रीस का उपयोग न करें; हाथों/दस्ताने को तेल/चिकनाई से मुक्त रखें।
11.3 पीजी-1 पर टैंक दबाव की निगरानी करें; 15 किग्रा/सेमी² से अधिक न हो। यदि दबाव सीमा के करीब पहुंच जाए, तो बी-1 और बी-2 का उपयोग करके स्थिर करें।
11.4 एक समय में केवल एक भरने वाले वाल्व का उपयोग करें (एम-1 या एम-2)। यदि दोनों खुलते हैं, तो तुरंत भरना बंद करें और संरेखण सही करें।
11.5 यदि कोई सुरक्षा वाल्व/टूटने वाली डिस्क संचालित होती है (एसवी-1/एसवी-1ए/एसवी-2/आरडी), तो दूर रहें, संचालन बंद करें और सुरक्षा अधिकारी/एचएसई प्रबंधक को सूचित करें।
11.6 आपातकालीन अलगाव के लिए पीवी 6/पीवी 7 (रूट आइसोलेशन वाल्व) को सुलभ रखें।
अगर कहीं भी DO NOT ENTER लिखा हुआ हो तो कभी भी अन्दर न जाएँ और ना ही किसी को जाने दें, जब तक आपके पास परमिट न हो |
Near Miss कभी भी छुपाने की कोशिश न करें; उसे तुरंत Safety Officer को रिपोर्ट करें |
Pipeline / Machinery parts खोलने से पहले अपने tools और अन्य वस्तुएँ (जिसका आप काम में लेते हैं) को चेक करना जरूरी है |
काम समाप्त होने के तुरंत बाद परमिट Safety Officer को लौटा दें |
किसी भी pipeline में Hot Work मना है; अगर पकड़े गए तो कार्रवाई होगी |
परमिट में जिस जगह की परमिट दी गई है, उसके अलावा किसी अन्य जगह पर काम न करें |

मैं VISHAL PANDEY ऊपर दिए गये सभी निर्देशो को सही से पढ़ और समझ लिया है तथा काम में लगे सभी कार्यकर्ताओं को भी समझाया गया है। पूरी काम समाप्त होने तक इस ऊपर लिखे निर्देशो का सही से पालन करूँगा |

रखरखाव प्रभारी का हस्ताक्षर: _____________________
दिनांक: 2026-08-10
SECTION 12: PERMIT RETURN ((PLEASE TICK WHERE APPLICABLE)
✓/xStatusPersonNameSignTimeRemarks
☑
 Permit is closed, job is contd.
Please issue new permit		 Maintenance
In-Charge		VISHAL PANDEY 08:00 AM
Safety OfficerVISHAL PANDEY
☑
 Permit is closed, job is
completed		 Maintenance
In-Charge		VISHAL PANDEY 08:00 AM
Safety OfficerVISHAL PANDEY
☑
 Permit is cancelled, as present conditions are not conductive for carrying out the work
REMARKS: Closure: [ CLOSURE_REMARKS ]
Cancellation: [ CANCELLATION_REASON ]
SECTION 10: EMERGENCY CONTACT NUMBERS
SL. NO.NAMEDESIGNATIONCONTACT NO.
1 ROCKY SINGH HSE MANAGER 7990404108
2 PRAVIN SHIYAL PLOT MANAGER 79846 07070
NOTE: 1. THIS PERMIT IS VALID FOR MAXIMUM 08 HOURS ONLY INCLUDING REST HOURS.